银屑病是一种自身免疫性疾病,病情复发率高,治疗难度大。目前,临床上常用的银屑病治疗方法包括局部治疗和全身治疗两种,其中皮质类固醇及其衍生物、细胞毒作用药物、生物制剂、光疗等常被采用。然而,由于长期使用皮质类固醇会产生许多不良反应,如毛细血管扩张、皮肤变薄等;细胞毒作用药物具有严重的肝、肾毒性;光疗与化疗同样易导致肝、肾功能损伤,因此银屑病患者对新药的需求不断增加,临床医生也积极探索治疗手段,为患者提供更好的治疗方案。
近年来,银屑病的治疗领域涌现出一批新型药物。以下是常见的新药介绍:
1.IL-17抑制剂:从近几年的研究中发现,一些患者银屑病的组织中,T淋巴细胞分泌的IL-17异常增高,而IL-17是引起银屑病皮损形成和发展的重要因素。因此,阻断IL-17的作用可以延缓或改善疾病病情。有两个常用的IL-17抑制剂在银屑病治疗上应用较广,一个是验出效果较好且已批准上市的secukinumab,另一个是迄今为止临床效果尚未证实,仍处于探索阶段的ixekizumab。
2.JAK抑制剂:JAK是一种酪氨酸激酶,可以介导多种信号转导通路,对免疫调节非常重要,而与银屑病发生密切相关。临床研究发现,JAK抑制剂的应用可以显著改善患者的皮肤症状,其中tofacitinib就是一种致力于治疗银屑病的JAK抑制剂。
3.Apremilast:这是一种口服药物,被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于轻度至中度牛皮癣治疗。作用机制是通过抑制磷酸二酯酶4( PDE4)增加环磷酸腺苷(cAMP)水平从而发挥免疫调节和抗炎的作用,据报道,apremilast在银屑病治疗上也有较好的效果。
总之,目前临床应用的新型药物不仅可以对患者进行更个性化的治疗,从而更好地帮助他们达到预期的疗效,同时也有望减轻治疗过程中严重的副作用和安全隐患。相信随着科学技术的不断进步,未来将会涌现出更多有效的银屑病治疗新药。